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春夏交替,鼻炎患者该如何与花粉“战斗”?

2022-5-26 10:03| 发布者:chiwu| 查看:382| 评论:0|来自:山东省耳鼻喉医院

摘要:春夏交替,面对姹紫嫣红,有些人却只能隔窗望景,望花兴叹。每逢此时,过敏体质患者总免不了与花粉经历一场“腥风血雨”。 很多人疑问,明明已与所有的花粉植物刻意保持了距离,且没有闻到花香,但还是会出现鼻塞 ...
      春夏交替,面对姹紫嫣红,有些人却只能隔窗望景,望花兴叹。每逢此时,过敏体质患者总免不了与花粉经历一场“腥风血雨”。


      很多人疑问,明明已与所有的花粉植物刻意保持了距离,且没有闻到花香,但还是会出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、干咳、眼睛干痒、起红疹等过敏症状,这一系列操作让人不禁怀疑这些花粉是不是能够“精准打击”,实际上在临床医学上该症状也叫花粉症。

      花粉症是由于患者对致敏植物的花粉过敏引起的相关症状,多集中表现在皮肤和粘膜上,主要累及眼及上呼吸道。比较常见的症状有鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕;眼睛痒、流眼泪、结膜充血;有时会伴有上颚和耳部的瘙痒,严重者还会诱发咳嗽和哮喘。且该症状具有明显的时间性和地区性,易受某些气象因素的影响。

      在自然界中,植物花粉的传播方式可分为风媒花和虫媒花两类。虫媒花一般色彩鲜艳、香气四溢,具有引诱昆虫的功能,大多数都是通过昆虫来传递花粉,它们的花粉被传粉昆虫牢牢地“控制着”,所以空气中虫媒花粉的含量很少,因而通常不会对鼻炎患者造成明显困扰。而那些通过空气释放花粉来传递的植物,才是引起过敏反应的罪魁祸首,我们称之为“风媒花”,像是杉树、橡树、榆树等树木,以及豚草、沙蒿等不起眼的杂草,它们的花粉产量多、体积小、质量轻,主要依靠风来传播的,传播速度快、范围广,为鼻炎患者的主要过敏原。

      过敏体质者踏青出游,容易受花粉困扰,专家建议要及时采取相应措施,防范花粉过敏发生。一般来说花粉过敏的防治方法分为一般治疗、药物治疗和变应原特异性免疫治疗。

一、一般治疗

      通过环境控制隔离过敏原,防止接触花粉避免出现过敏反应,在风媒花粉授粉季节,相应花粉过敏的患者应尽可能待在室内并保持门窗关闭,避免去室外花粉浓度高的地区。外出时可佩戴防风镜及口罩,使用鼻阻隔剂。阻隔空气中花粉等过敏原,以减少过敏性鼻炎的发生。室内安装新风系统及空气净化器,另外鼻腔冲洗可作为过敏性鼻炎安全、有效的补充治疗手段。

二、药物治疗

      首选口服抗组胺药物、鼻用抗组胺药物以及鼻用糖皮质激素等,如果鼻堵较重或者有咳嗽等下气道症状,可同时连用口服抗白三烯药用于减轻过敏性鼻炎的症状,也可用于哮喘的预防和长期治疗。

三、变应原特异性免疫治疗

      变应原特异性免疫治疗又称为脱敏治疗,是指针对过敏性疾病个体,通过逐步增加变应原制剂用量,以改善之后暴露在致病变应原时的临床症状。脱敏治疗是现阶段唯一的对因治疗措施,可持续减轻过敏症状,也是唯一可以改变过敏性疾病自然进程的治疗方法。

      有以下情况者可考虑进行脱敏治疗:

      (1)中重度持续发作的过敏性鼻炎

      (2)通过过敏原回避及常规药物治疗不能充分控制症状

      (3)不能耐受常规药物治疗

      (4)患者希望过敏症状得到持久的改善

      脱敏治疗常用的给药方法包括皮下注射及舌下含服。开始脱敏治疗前,需通过检测血清特异性IgE及皮肤试验来明确过敏原的种类。

      花粉过敏人群,提前预防和规范治疗是关键。如果患者过敏症状的发生有明显的季节性,那么,花粉或柳絮引发的过敏概率很大,可到医院进行相关过敏原检测;如出现比较严重的过敏症状,比如呼吸困难、休克等,需第一时间到院就医。

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